badania, ciąża, okiem położnej
comments 14

Wizyty kontrolne i badania w ciąży od A do Z!

iStock_000057834670Large

9 miesięcy ciąży jest szczególnie wrażliwe dla zdrowia mam. Zmiany hormonalne, obciążony układ krążenia i podatność na infekcje wymagają regularnych wizyt u specjalisty i badań diagnostycznych by móc odpowiednio zareagować w przypadku ewentualnych powikłań, aby oczekiwanie na bobaska było tylko radosne. W trosce o Wasze zdrowie i zdrowie Waszych maluszków przedstawiam schemat wizyt kontrolnych, badań diagnostycznych oraz świadczeń profilaktycznych sporządzonych na podstawie rozporządzenia „Standardów Opieki Okołoporodowej” (Dziennik Ustaw  Nr 187 z dnia 7.10.2010 poz. 1259) dla ciąż fizjologicznych. Pamiętajcie kochane, opieka medyczna w czasie ciąży i porodu dla obywatelek Polski jest bezpłatna niezależnie od zatrudnienia lub jego braku. Macie prawo czuć się bezpiecznie. A teraz od początku:

I trymestr
Do 10 tygodnia ciąży: powinna odbyć się pierwsza wizyta u ginekologa/położnej. Jeżeli korzystacie z usług położnej, na pierwszą wizytę warto udać się także do ginekologa. Podczas wizyty powinien zostać zebrany wywiad o stanie ogólnym zdrowia oraz wywiad położniczy, ponadto powinnyście otrzymać skierowania na następujące badania:
Grupa krwi i Rh
Morfologia krwi
Przeciwciała odpornościowe
Badanie cytologiczne.
Badanie czystości pochwy.
Badanie ogólne moczu
Badanie stężenia glukozy we krwi na czczo.
VDRL.
Badanie HCV
Badanie HIV
Badanie w kierunku toksoplazmozy (IgG, IgM)
Badanie w kierunku różyczki
Instrukcje zgłoszenia się na konsultację stomatologiczną

I/II trymestr
11-14 tydzień ciąży: wizyta u lekarza prowadzącego bądź położnej. Na wizycie powinnaś otrzymać skierowania na badania takie jak:
Cytologia ( jeśli nie była wykonywana podczas trwania ciąży)
Badanie ogólne moczu
Skierowanie na USG

II trymestr
15-20 tydzień ciąży: comiesięczna wizyta kontrolna u lekarza lub położnej. Powinnaś również otrzymać następujące skierowania:
Cytologia ( jeśli nie została jeszcze wykonana)
Badanie ogólne moczu
Morfologia krwi
Badania czystości pochwy

II trymestr
21-26 tydzień ciąży: Wizyta kontrolna u lekarza prowadzącego / położnej. Zalecane badania ta ten okres to:
Badanie ogólne moczu
Badanie stężenia glukozy we krwi po doustnym spożyciu 75 gram glukozy (24-28 tydzień ciąży)
Dwukrotne oznaczenie poziomu glukozy we krwi (1. Na czczo przed spożyciem glukozy, 2. Po 2 godzinach od spożycia 75 gram glukozy)
Badanie USG
Przeciwciała anty-Rh u kobiet z Rh (-).
Dla kobiet z ujemnym wynikiem toksoplazmozy w I trymestrze, ponowne skierowanie na badanie
Cytologia- jeżeli wcześniej nie została wykonana
Na tym etapie ciąży powinnaś wybrać szkołę rodzenia i zostać pokierowana do położnej środowiskowo- rodzinnej.

III trymestr
27-32 tydzień ciąży: Co miesięczna wizyta u lekarza prowadzącego/ położnej na której powinny zostać zlecone następujące badania:
Badanie ogólne moczu
Morfologia krwi
Badanie USG
Cytologia- jeżeli nie została wykonana wcześniej
Przeciwciała odpornościowe
Podaż globuliny anty- D jeżeli są ku temu wskazania (28-30 t.c)

III trymestr
33-37 tydzień ciąży: Wizyta kontrolna u ginekologa, jeśli ciążę prowadzi położna również zalecana jest wizyta ginekologiczna. Na wizycie powinnaś otrzymać skierowania na:
Badanie ogólne moczu
Morfologia krwi
Badanie czystości pochwy
Posiew z przedsionka pochwy i odbytu w kierunku paciorkowców b- hemolizujących
Badanie HIV
Badanie antygenu HBs
Cytologia- jeżeli wcześniej nie została wykonana
HCV i VDRL- dla kobiet ze zwiększonym ryzykiem zakażenia

III trymestr
38-39 tydzień ciąży: wizyta kontrola u lekarza/położnej. W przypadku ciąży prowadzonej u położnej, również kontrola u ginekologa. Powinnaś otrzymać skierowania na:
Badanie ogólne moczu
Morfologia krwi
III trymestr
40 tydzień ciąży: Wizyta kontrolna u lekarza lub położnej. W przypadku prowadzenia ciąży przez położną, powinnaś udać się również do ginekologa. Od tego momentu wizyty u lekarza/ położnej powinnam odbywać się co 2-3 dni na każdej wizycie powinno zostać wykonane badanie KTG. Powinno zostać wykonane badanie USG ( raz).

W momencie ukończenia 41 tygodnia ciąży powinnaś otrzymać skierowanie do szpitala.

Bycie mamą to odpowiedzialność zarówno za zdrowie swojego dziecka ale także swoje!My mamy, często zapominamy o sobie, a przecież musimy być zdrowe i silne dla naszych pociech. Radujcie się kochane tą niezwykłą, często jakże ciężką ale satysfakcjonującą podróżą oczekiwania na swojego dzidziusia i dbajcie o siebie! Pozdrawiam ciepło!

14 Comments

  1. SandraG. says

    Witam.
    Jestem obecnie w 14 tygodniu drugiej ciąży. Od 8 tygodnia chodzę co 2 tygodnie do ginekologa, jednak każda wizyta wygląda tak samo: mierzenie ciśnienia, ważenie i co druga wizyta skierowanie na krew i mocz.
    Nie miałam od 8 tygodnia żadnego badania ginekologicznego, nawet przy USG w 11 tygodniu, które trwało zaledwie 2 minuty, gdzie sprawdził, że dziecko się rusza i zmierzył długość od główki do pośladków. Nie pokazał mi bicia serca. Nie sprawdzał ogółem płodu, gdzie w pierwszej ciąży wyglądało to zupełnie inaczej.
    Zastanawia mnie zatem, co ile wykonywać powinno się badanie ginekologiczne z ocenieniem stanu szyjki? Lekarz wie o problemach w pierwszej ciąży i poronieniu w marcu tego roku. Dlatego jestem zaskoczona brakiem badania palpacyjnego.

  2. Patrycja says

    Dzięki Twojemu wpisowi dowiedziałam się, że prowadzenie ciąży przez położną jest u nas możliwe, co od razu nasunęło mi pytanie. Dlaczego w takim razie na kasę chorych możliwe są wizyty tylko i wyłącznie u lekarzy ginekologów? Jest to bardzo kłopotliwe gdy np. tak jak było to u mnie gdy na pół miasta dostępnych jest w przychodni dwóch specjalistów płci męskiej. Co bywa kłopotliwe zwłaszcza kiedy tak jak ja dziewczyny nie wyobrażają sobie zdjęcia majtek przed facetem. Przykre jest, że za swój komfort psychiczny trzeba płacić.

  3. Renia says

    Witam, bardzo fajny wpis. Mam pytanie dotyczące usg. Jestem w 8 tyg ciąży i słyszałam, ze powinno sie robić usg genetyczne. Czy może mi Pani wyjaśnić co to takiego i kiedy sie je robi? Pozdrawiam serdecznie :-)

    • Karolina Ebebenge says

      Witaj Reniu! W odpowiedzi na Twoje pytanie: USG genetyczne to badanie usg wykonywane przez powłoki brzuszne a przy otyłości przez pochwę, miedzy 11 tygodniem ciąży a 13 tygodniem i 6 dni. Najczęściej wykonuje się je miedzy końcem 11 tc a końcem 12 tc. Podczas badania lekarz ocenia narządy wewnętrzne płodu ale przede wszystkim ocenia ryzyko posiadania przez malucha wad genetycznych- w tym celu bada obecność kości nosowej u płodu( NB) i mierzy przezierność fałdu karkowego ( NT). Badanie to jest nieinwazyjne i zalicza się do podstawowych i zalecanych badań w I trymestrze ciąży. W Twoim przypadku za ok 4 tygodnie powinnaś mieć je wykonanane. Na podstawie badania lekarz zinterpretuje czy wyniki mieszczą się w normie na Twój wiek ciąży lub czy maluszek będzie potrzebował dalszej diagnozy. Wyniki odbiegające od normy NIE OZNACZAJĄ odrazu wady genetycznej płodu a jedynie sygnalizują o potrzebie wykonania dalszych badań. Pozdrawiam serdecznie.

  4. Marta says

    Wydaje mi sie, ze lista podanych tutaj skierowan dotyczy prywatnych wizyt u ginekologa. Jestem w drugiej ciazy, trzeci trymestr, i przez caly ten czas dostaje skierowania tylko na morfologie i mocz + ostatnio dostalam na test obciazenia glukoza.

    Pozdrawiam.

    • Karolina Ebebenge says

      Witaj Marto! Absolutnie nie! Jest to lista badań przysługującą kazdej pacjentce w placówkach publicznych czyli szpitalach i przychodniach! To są PODSTAWOWE badania dla ciąż fizjologicznych czyli niepowikłanych. Jeżeli Twój lekarz nie zleca Ci badań takich jak powyżej tzn: HCV, kiła, toksoplazmoza, HIV, glukoza na czczo czy USG po jednym w każdym trymestrze i inne to jest to niedopuszczalne !!! To są Twoje prawa jako ciężarnej i masz prawo je egzekwować BEZPŁATNIE! Przecież jadąc do porodu do szpitala część wyników tych badań będą wymagać! Grupa krwi, antygen HBS czy cytologia i ostatnie USG to absolutny wymóg jadąc do porodu! Proszę zwróć się z pomocą albo do innego lekarza albo zapytaj obecnego o niedopełnienia. Trzymam kciuki i życzę Ci zdrowia!

  5. Ela says

    Witam serdecznie czy przed porodem trzeba już wybrać i spotkać się z położną? Zastanawiałam się właśnie nad tym, jestem w 27tyg ciąży w Polsce oczywiście ale nie bardzo wiem co i jak z położnymi. I W jakim czasie najlepiej zapisać się do szkoły rodzenia? dziękuję za odpowiedz pozdrawiam

    • Karolina Ebebenge says

      Droga Elu, po pierwsze gratuluje maluszka!
      Jeśli chodzi o Twoje pytania to: Czy masz na myśli położną która będzie Ci towarzyszyć przy porodzie( przyjmować Twój poród)? Jeśli tak to wcześniejsze umawianie się z położną ” na poród” powinno odbyć się ok 30 tygodnia- wtedy przeprowadzicie rozmowę, wypełnicie wspólnie dokumentacje szpitalną i ułożycie plan porodu. Zaznaczam że jest to płatna usługa a cena różni się w różnych szpitalach. Oczywiście jeżeli nie chcesz być obciążona kosztami to w momencie rozpoczęcia porodu przyjeżdżasz do szpitala i zaopiekuje się Tobą położna która tego dnia ma dyżur w szpitalu :). Jeżeli Twoje pytanie dotyczy położnej środowiskowo- rodzinnej ( czyli takiej która sprawuje opiekę nad ciężarnymi i po porodzie nad kobietą i noworodkiem przychodząc do domu) to musisz udać się do przychodni w okolicy Twojego miejsca zamieszkania i złożyć deklaracje wyboru położnej oraz poinformować o Twoim stanie- mozesz wtedy prosic o wizyte w domu zarówno w ciąży jak i po porodzie kiedy to położna ma obowiązek odwiedzić Ciebie i dziecko. Drugie pytanie o szkołę rodzenia- jest to dobry czas by rozpocząć szkołę rodzenia między 25- 35 tygodniem ciąży, zapisz sie jak najszybciej by nie było problemu z miejscami- szkoła trwa różnie 2-3 tygodnie jesli spotkania są częściej niż raz w tyg lub dluzej 6-7 tyg- wyceluj tak byś nie musiała chodzić na zajęcia na kilka dni przed porodem! Pozdrawiam Ciepło!

  6. KasiaM. says

    Mieszkam w Anglii i tu jest inaczej. Pierwsza wizyta u położnej w 12 tygodniu, następna w 20 i potem w 25 i od tego czasu co 3-4 tygodnie. Myśle, ze przy prawidłowo przebiegającej ciazy i zdrowym trybie życia wiecej nie trzeba. Jestem wdzięczna za to, ze jestem zdrowa i dziecko rozwija sie prawidłowo. Dzięki temu nie czuje sie chora, ani nie jestem tak traktowana. Na początku zdziwiło mnie to, ze ciąże prowadzi położna, nie lekarz, jednak przygotowanie i kompetencje położnych sa tu większe, niż w Polsce i naprawdę chwale sobie profesjonalizm i podejście do pacjenta. Życzę Wam wszystkim samego zdrowia i radości.

    • Karolina Ebebenge says

      Witaj KasiuM! Zgadza się, system opieki nad kobietą w ciąży w znacznym stopniu różni się od polskiego. Gdy ciąża przebiega prawidłowo nie ma potrzeby ingerencji lekarza i położna może prowadzić taką ciąże- również w Polsce. Natomiast nie zgodzę się z Tobą, że położne w Anglii są lepsze czy lepiej wykształcone/ bardziej profesjonalne. W Polsce tak jak i w Anglii jest grupa pobożnych zarówno prowadząca ciążę mam i również przyjmująca porody domowe. są bardzo profesjonalne, mają potężną wiedzę medyczna, ogrom pasji do zawodu i wiele ciepła dla pacjentki. Zarówno zagranica jak i u nas w kraju znajdziesz takie położne które pozostawiają wiele do życzenia- tak jest na świecie, nie tylko w tym zawodzie. Myślę ze w Anglii opieka dla ciężarnych w znacznym stopniu jest przejęta przez położne a w Polsce jest na odwrót- to zazwyczaj lekarz towarzyszy kobiecie przez 9 miesięcy na wizytach kontrolnych być moze stąd Twój osąd. Życze Ci samego zdrowia i szczęśliwego finału! Pozdrawiam

      • KasiaM. says

        Dziękuje!
        Moze zle sie wyraziłam, ale np. istnieje tu wiele domów narodzin, które sa prowadzone przez same położne i jest to na tyle popularne zjawisko, ze większość z moich koleżanek, które jest/było w ciazy, przez 9 miesiecy nie miały w ogóle kontaktu z lekarzem.
        Absolutnie nie chodziło mi o licytowanie sie, gdzie jest lepiej, bo chciałabym zeby wszędzie było dobrze i po prostu normalnie i zeby ciąża nie była traktowana jak choroba, gdy nie ma takiej potrzeby. Cieszy mnie, ze w Polsce zmienia sie podejście, zarówno położnych jak i lekarzy. Nadal jednak dziwie sie, gdy słyszę od mojej bratowej, która jest w ciazy 4 tyg. „za mna”, ile razy miała juz wizyty lekarskie, podczas gdy wszystko przebiega prawidłowo. Nie dziwią mnie zatem kolejki w poczekalniach, ktorych przeciez mozna uniknąć.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Możesz użyć następujących tagów oraz atrybutów HTML-a: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>